کلانژیوگرافی آندوسکوپیک عقبگرد برای آقایی 94 ساله در بیمارستان کوثر سمنان با موفقیت انجام شد
به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی استان سمنان، تصویربرداری با جهت مخالف از مجاری صفراوی و پانکراس توسط اندوسکوپی (کلانژیوگرافی آندوسکوپیک عقبگرد یا ایآرسیپی( ERCP )) اورژانسی با آندوسکوپ به روش رتروگرید برای اولین بار در استان سمنان در مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی کوثر توسط دکتر رضا دبیری پزشک فوق تخصص گوارش دانشگاه علوم پزشکی استان سمنان انجام شد.
پزشک فوق تخصص گوارش دانشگاه علوم پزشکی استان سمنان بیان نمود: آقای ۹۴ ساله به دلیل سنگ مجرای اصلی صفراوی صبح روز سه شنبه در مرکز آموزشی، پژوهشی و درمانی کوثر بستری و مقرر شد صبح روز بعد تحت ERCP قرار گیرند اما به دلیل هیپوترمی و لکوسیتوز و افت فشار خون با تشخیص کلانژیت که شاخصه های پنتاد رینالد را داشتند، بیمار در ساعت 00:30 دقیقه بامداد روز چهارشنبه سیام آبان ماه سال جاری تحت عمل جراحی قرار گرفت.
دکتر رضا دبیری ادامه داد: با حضور دکتر همتی متخصص بیهوشی، کریمی دستیار ERCP و اسکندری تکنیسین بیهوشی و اسماعیلی خدمه کشیک برای انجام ERCP و تخیله سنگ مجرای CBD اقدام شد که پس از ورود دستگاه دئودنوسکوپ به معده متوجه تغییرات آناتومیک ناشی از عمل جراحی روی معده حدود ۳۰ سال قبل شدیم که ERCP به روش استاندارد را غیر ممکن میکرد.
وی افزود: لذا تصمیم بر آن شد که با دستگاه آندوسکوپ معمولی یا همان گاستروسکوپ اقدام کنیم و به دلیل عمل جراحی گاستروژئوژنوستومی مسیر ورود به اثنی عشر بسته بود، لذا از طریق لوپ آوران afferent loop دستگاه به صورت برعکس مسیر یا اصطلاحا رتروگرید از محل استومی به سمت اثنی عشر عبور دادیم و در انتهای لوپ بسته یا همان blind loop پاپیلا که محل اتصال مجرای صفرا به اثنی عشر می باشد، را مشاهده کردیم.
این عضو هیات علمی دانشگاه تصریح کرد: با توجه به اینکه لوپ آوران بلند بود و پیچ تندی داشت امکان استفاده از دستگاه دئودنوسکوپ که برای انجام ERCP ساخته شده است، در دسترس نبود؛ لذا تصمیم بر این شد انجام ERCP با دستگاه آندوسکوپ که امکانات کمی برای این کار را دارد و مهم تر اینکه زاویه دید مناسبی هم ندارد، انجام دهیم.
دکتر دبیری اظهار نمود: به لطف الهی و همکاری تیم درمان موفق به انجام ERCP با آندوسکوپ به روش رتروگرید شدیم و سنگ مجرای صفرا پس از خرد شدن به صورت کامل تخلیه شد و انجام ERCP در ساعت 02:30 دقیقه بامداد به پایان رسید و صبح روز بعد تنها چند ساعت بعد از ERCP فشار خون و دمای بدن بیمار طبیعی و کاملا سرحال و هوشیار ترخیص شد.
وی تاکید نمود: در صورت عدم انجام این کار ضمن اینکه احتمال داشت در مدت کوتاهی بیمار از دست برود و با توجه به اینکه جایگزین این اقدام، عمل جراحی باز بود که با توجه به سن ۹۴ سالگی و شرایط بیمار احتمال مرگ بسیار بالا بود.
در پایان پزشک فوق تخصص گوارش دانشگاه بیان نمود: ضمن قدردانی به درگاه الهی که توفیق انجام خدمت به بنده ای از بندگان خود را به این حقیر اعطا فرمودند، از زحمات تیم درمان و دقت نظر دکتر زارع رزیدنت داخلی بیمارستان که به موقع شرایط بیمار را تشخیص دادند و اطلاع رسانی به موقع انجام دادند تشکر و قدردانی می نمایم.
لینک کوتاه خبر :
