تازه های پژوهشی / سطح بالایی از مقاومت آنتی بیوتیکی در بین کلبسیلا پنومونیه از بیماران عفونت های مجاری ادراری (UTI) مشاهده شد

به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی استان سمنان؛ در این مطالعه تعداد 70 نمونه از ادرار بیماران مبتلا به عفونت های مجاری ادراری (UTI) مراجعه کننده به بیمارستان جمع آوری گردید. نمونه برداشته شده به منظور تایید از نظر وجود باکتری کلبسیلا پنومونیه به آزمایشگاه باکتری شناسی منتقل شده و تست های افتراقی و بیوشیمیایی جهت تایید باکتری مورد نظر مورد استفاده قرار گرفت.

باکتریهای مورد نظر به محیط کشت TSI، SIM، Urea و سیمون سیترات (رشد در محیط سیمون سیترات) منتقل شده و خصوصیات باکتری از نظر تولید اندول و ایجاد رنگ قرمز ارغوانی در محیط SIM، تولید یا عدم تولید سولفید هیدروژن، تولید گازهای H2 و Co2، تخمیر قندهای گلوکز، لاکتوز و سوکروز با تولید اسید در محیط TSI، حرکت باکتری در محیط نیمه جامد SIM مورد بررسی قرار گرفتند. آزمایش انتشار از دیسک (دیسک دیفیوژن) انجام گرفت تست حساسیت آنتی بیوتیکی بر روی 70 ایزوله بالینی کلبسیلا پنومونیه بر اساس CLSI انجام می گیرد.

دیسکهای سفوتاکسیم (30 میکروگرم)، سفتازیدیم (30 میکروگرم)، سفوکسی تین (30 میکروگرم)، آموکسی سیلین/ کلاولونیک اسید (20/10 میکروگرم)،آمیکاسین (30 میکروگرم)، سیپروفلوکسازین (5 میکروگرم)، جنتامیسین (10 میکروگرم)، آزترئونام (30 میکروگرم)، سفپیم (30 میکروگرم)، ایمی پنم (10 میکروگرم)، توبرامایسین (10 میکروگرم)، آموکسی سیلین (10 میکروگرم) مورد استفاده قرار می گیرند. در تمامی مراحل سویه کنترل کلبسیلا پنومونیه ATCC13883 مورد استفاده قرار گرفت. واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR) جهت بررسی حضور ژنهای دخیل در اتصال و تهاجم کلبسیلا پنومونیه با استفاده از PCR و پرایمرهای اختصاصی مورد استفاده قرار گرفت. در این مطالعه، سطح بالایی از مقاومت آنتی بیوتیکی در بین K. pneumoniae از بیماران UTI مشاهده شد که اجرای ضروری نظارت و راهبردهای کنترل مناسب برای جلوگیری از توزیع آنها را برجسته می کند. توصیه می شود سویه های ایمی پنم نسبت به آنتی بیوتیک های سفوتاکسیم، سفتازیدیم و آزترئونام مقاوم باشند تا از این آنتی بیوتیک ها استفاده نشود. درمان سویه های مقاوم به ایمی پنم نشان داد که ژن‌های rmpA و entB در درصد بالایی از سویه‌ها به طور همزمان وجود دارند. سویه های دارای ژن حدت cnf-1 همگی به ایمی پنم حساس بودند، بنابراین ایمی پنم گزینه خوبی برای درمان این سویه ها است. سویه هایی که دارای ژن hlyA بودند همگی دارای ژن bimh1 بودند و مقاومت بسیار بالایی (بیش از 80 درصد) به آنتی بیوتیک ها داشتند.

این مقاله در مجله Archives of Rehabilitation به آدرس زیر به چاپ رسیده است:

https://journals.lww.com/revmedmicrobiol/Abstract/9900/