تازه های پژوهشی - برای درمان تومورهای نرواندوکرینی می‌توان از رادیونوکلئید گیرنده پپتید (PRRT) با پپتیدهای نشاندار شده با Y90 و Lu177 استفاده نمود.

به گزارش روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی استان سمنان؛ درمان با رادیونوکلئید گیرنده پپتید (PRRT) با پپتیدهای نشاندار شده با Y90 و Lu177 یک استراتژی موثر برای درمان تومورهای نورواندوکرین شناخته شده است. با توجه به ابعاد متفاوت تومور و خصوصیات واگذاری دز متفاوت رادیونوکلئیدهای های ذکر شده، هدف تحقیق حاضر تخمین دز رسیده به تومورهای نورواندوکرینی با ابعاد مختلف در رادیونکلوئیدتراپی با 177Lu و 90Y به‌صورت مجزا و ترکیبی به منظور دستیابی به کوکتایل با پروفایل دز مناسب برای درمان توموری با اندازه مشخص می‌باشد. محاسبات و شبیه‌سازی ترابرد ذرات در کد مونت کارلو GATE انجام شده است که براساس پکیج GEANT4 نسخه 10.4.2 است. اکتیویته‌های رادیونوکلئیدهای Y90 و Lu177 به صورت جداگانه و در ترکیب با درصد با گام یک چهارم و به طور همگن در همه وکسل­ها و با تابش ایزوتروپیک در کل حجم تومورها قرار گرفت. ابعاد تومورها در بازه شعاع 0.5 تا 20 میلیمتر در نظر گرفته شد. که برای آنها خود جذبی، دگر جذبی، یکنواختی دز و پروفیل حجمی دز محاسبه شد. نتایج حاصل از دز خود جذبی در تومورهای با همه اندازه‌های مختلف به‌صورت زیر است:
DY90 >  D75%Y90+25%Lu177 >D50%Y90+50%Lu177 > D25%Y90+75%Lu177 > DLu177

که رابطه عکس با دز خارج از تومور دارد. نتایج حاصل از بررسی یکنواختی دز رسیده به حجم تومور نشان می‌دهد که Lu177 به تنهایی بهترین یکنواختی دز را نسبت به بقیه ترکیبات ایجاد می‌کند. برای تومورهای با شعاع کمتر از 5 میلیمتر یکنواختی 177Lu بیشتر از و برای تومورهای با شعاع بزرگ‌تر از 5 میلیمتر یکنواختی ترکیب 75%177Lu + 25%90Y بیشتر از بقیه حالت­ها مشاهده شد. یافته‌ها نشان می‌دهد برای درمان تومورهای کوچک‌تر از شعاع 5 mm بهتر است از 177Lu تنها و برای تومورهای با شعاع بیشتر از 5 mm بهتر است که از ترکیب 75%177Lu + 25%90Y استفاده شود. برای درمان تومورهای نرواندوکرینی برای شعاع بزرگ‌تر از 5 mm در درمان ترکیبیِ 177Lu / 90Y بهتر است از کمترین درصد از90Y در ترکیب استفاده کنیم تا هم یکنواختی داخل تومور بهبود یابد و هم دز کمتری به بیرون از تومور واگذار شود.

این مقاله در مجله Applied Radiation and Isotopes با لینک زیر به چاپ رسیده است:

 Implementation of dose point kernel (DPK) for dose optimization of 177Lu/90Y cocktail radionuclides in internal dosimetry - ScienceDirect