تازه هاي پژوهشي محققان دانشگاه (Research highlight)

روابط عمومی دانشگاه علوم پزشکی استان سمنان؛

Evaluation of the effect of metformin and insulin in hyperglycemia treatment after coronary artery bypass surgery in nondiabetic patients

هایپرگلایسمی بعد از عمل جراحی بای­پس عروق کرونر اختلال شایعی است که بین 77% تا 95% از بیماران در 24 ساعت اول پس از عمل جراحی درجاتی از آنرا تجربه می­کنند.

مهمترين محرک براي ايجاد هايپرگلايسمي در اینگونه بیماران، خود استرسی ناشي از جراحي مي­باشد. استفاده از متفورمين براي کنترل قند خون در بيماران پذيرش شده در ICU، نياز به دوز انسولين را کاهش می­دهد و به نظر مي­رسد اين دارو در کاهش مقاومت انسوليني بدون ايجاد اسيدوز لاکتيک نیز موثر باشد.

علاوه بر آن، اين دارو اثراتي همچون هايپوگلايسمي، هايپوکالمي و هايپومنيزيومي که تقريباً به دنبال انفوزيون انسولين ايجاد مي­شود را نخواهد داشت. لذا با توجه به کم­ عارضه­ تر بودن استفاده از متفورمین در مقایسه با انسولین در کنترل هیپرگلایسمی ناشی از عمل جراحی بای­پس عروق کرونر، مطالعه ­ای با هدف مقايسه اثر متفورمين و انسولين در بيماران تحت عمل باي پس عروق کرونر انجام شد. نتایج نشان داد که استفاده از متفورمین به میزان 500 میلیگرم دو بار در روز می­تواند در بیماران فاقد دیابت تحت CABG به اندازه استفاده از انسولین مفید و موثر باشد. همچنین استفاده از متفورمین می­تواند طول مدت اقامت بیماران تحت جراحی قلب در بیمارستان را کاهش دهد.

بنابراین استفاده از متفورمین در این گروه از بیماران می­تواند به عنوان یک راهکار جهت کنترل هیپرگلایسمی مد نظر باشد. اما جهت اطمینان بیشتر از انجام چنین درمانی باید مطالعات بیشتری صورت گیرد.

نتایج این مطالعه در مجله Annals of Cardiac Anaesthesia منتشر شده است.